ĐAU KHỚP VAI DO HẸP KHOANG DƯỚI MỎM CÙNG VAI

 

1. Định nghĩa

 

    Hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai là tình trạng khoang dưới mỏm cùng vai và các gân cơ chóp xoay bị thu hẹp, dẫn đến các bệnh lý vùng vai như:

 

- Viêm túi hoạt dịch

 

- Viêm gân, viêm khớp

 

- Tổn thương gân cơ chóp xoay

 

2. Nguyên nhân:

 

    Các hoạt động dang tay cao trên đầu lập đi lặp lại nhiều lần như:

 

- Công nhân, giáo viên…

 

- Chơi môn thể thao : bóng chuyền, kéo xà đơn...

 

- Gai xương dưới mỏm cùng vai

 

   Triệu chứng của hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai

 

- Bệnh nhân có biểu hiện đau ở khớp vai khi dạng vai hay nâng tay quá đầu

 

- Hầu hết bệnh nhân đau âm ỉ tăng dần, đau nhiều về đêm.

 

- Dần dần các cơn đau trở nên nặng hơn, không thể tự dang tay được thì có thể gân chóp xoay đã bị rách.

 

3. Chẩn đoán

 

- Các test thăm khám khớp vai

 

- Chụp x quang khớp vai là cần thiết để phát hiện

 

        Hẹp khoang dưới mỏm cùng  .

 

        Gai xương (nếu có).

 

- Chụp MRI

 

        Nghi ngờ có tổn thương rách chóp xoay, viêm gân hay bệnh lý ở sụn viền.

 

4. Điều trị

 

4.1. Nội khoa:

 

Giai đoạn đầu điều trị sẽ là điều trị giảm đau, kháng viêm.

 

- Các phương pháp thường sử dụng là nghỉ ngơi, chườm đá, thuốc kháng viêm

 

- Vật lý trị liệu: hồng ngoại siêu âm, sóng ngắn.

 

- Khi bệnh nhân đỡ đau sẽ tiến hành các bài tập vật lý trị liệu

 

- Tiêm corticoid trực tiếp vào khoang dưới mỏm cùng.

 

4.2 . Ngoại khoa

 

- Được chỉ định khi điều trị nội khoa 6 tháng đến 1 năm các triệu chứng đau không cải thiện  

 

- Phẫu thuật nội soi tạo hình khoang dưới mỏm cùng vai mục tiêu làm rộng khoảng cách giữa mỏm cùng và gân chóp xoay