Cảnh báo nguy hiểm từ ca bệnh học xương cá

Vừa qua, khoa Tai – Mũi – Họng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã điều trị thành công một ca hóc xương cá phức tạp, gây viêm nhiễm nặng tại chỗ và toàn thân. Trường hợp này khiến người bệnh đau đớn, khó thở ngày càng tăng, đặt ra nguy cơ cao cho tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Hình ảnh dị vật trên phim chụp CLVT 64 dãy có dựng hình 3D

Nguy hiểm từ dị vật hóc xương

Theo các chuyên gia, trong những ca hóc xương phức tạp, dị vật có thể đâm vào thành họng, dẫn đến áp xe hạ họng, tổn thương mạch máu lớn hoặc chèn ép đường thở, gây ngạt thở và tử vong nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Thông tin ca bệnh

BN nữ, 67 tuổi, trú tại thành phố Hòa Bình, nhập viện ngày 23/01/2025 trong tình trạng nuốt đau nhiều, ngày càng tăng, kèm khó khăn khi ăn uống, tăng tiết đờm dãi, và thỉnh thoảng xuất hiện cơn thở rít, khó thở.

Theo lời kể, khoảng hai tuần trước khi nhập viện, trong bữa ăn trưa (có món cá kho), người bệnh đột ngột cảm thấy đau nhiều ở vùng họng. Triệu chứng nuốt đau khiến bà không thể tiếp tục ăn uống. Dù đã tự dùng kháng sinh, tình trạng chỉ giảm nhẹ trong vài ngày đầu, nhưng sau đó cơn đau họng và khó thở tái phát và ngày càng nghiêm trọng.

Quy trình chẩn đoán và điều trị

Tại bệnh viện, các bác sĩ tiến hành thăm khám và chẩn đoán: Viêm tấy, phù nề hạ họng phải do hóc dị vật nghi ngờ là xương cá. Khi nội soi vùng họng, không phát hiện được dị vật. Nhận định đây là trường hợp hóc dị vật phức tạp, nghi ngờ dị vật mắc sâu trong vùng đáy xoang lê bên phải hoặc dưới miệng thực quản, các bác sĩ chỉ định chụp Cắt lớp vi tính (CLVT) 64 dãy có dựng hình 3D. Kết quả cho thấy hình ảnh dị vật nằm ở xoang lê bên phải, cạnh thành khí quản, ngang mức đốt sống C4.

Đây là vị trí cực kỳ nguy hiểm vì dị vật có thể gây:

- Viêm nhiễm nặng tại chỗ và toàn thân.

- Tổn thương thành họng, dẫn đến áp xe.

- Tổn thương các mạch máu lớn.

- Chèn ép đường thở, gây ngạt thở và tử vong.

Sau khi điều trị hồi sức, nâng cao thể trạng, sử dụng kháng sinh và thuốc chống viêm, người bệnh được chỉ định gây mê nội khí quản và nội soi gắp dị vật. Kíp phẫu thuật do BSCKII Hồ Quốc An và ThS.BS Lê Công Hải thực hiện đã thành công lấy ra một đoạn xương cá sắc nhọn, dài khoảng 1cm. Quá trình thực hiện an toàn, không xảy ra tai biến hay biến chứng.

Đoạn xương cá sắc nhọn dài 1cm sau khi được gắp ra khỏi cơ thể bệnh nhân

Khuyến cáo từ bác sĩ

- Khi bị hóc xương hoặc dị vật, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

- Biện pháp phòng tránh:

- Khi ăn thực phẩm có xương, cần chú ý nhai kỹ, tránh cười đùa, nói chuyện trong lúc ăn để giảm nguy cơ hóc dị vật.

- Với người già và trẻ nhỏ: Nên gỡ xương cẩn thận trước khi ăn. Nếu nấu cháo, cần lọc kỹ để loại bỏ xương nhỏ.

Ca bệnh này là lời cảnh báo về mức độ nguy hiểm của tình trạng hóc dị vật và tầm quan trọng của việc xử lý sớm, kịp thời. Hãy cẩn thận trong ăn uống để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình.

ThS.BS Lê Công Hải – Phó Trưởng khoa Tai Mũi Họng