Những điểm mới về chính sách bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2026

Từ ngày 01/7/2026, Luật Bảo hiểm y tế số 51/2024/QH15, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP và Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ có hiệu lực thi hành với nhiều quy định mới nhằm bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT.

Mở rộng quyền lợi BHYT khi khám bệnh ngoại trú

Theo quy định mới, người tham gia BHYT khi khám bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản mà không có giấy chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc giấy hẹn khám lại vẫn được Quỹ BHYT thanh toán 50% theo mức hưởng quy định.

Đây là thay đổi quan trọng, góp phần bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và tạo điều kiện thuận lợi hơn trong việc tiếp cận các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến tỉnh.

Bổ sung nhiều nhóm đối tượng được hưởng chính sách BHYT ưu đãi

Luật BHYT sửa đổi đã mở rộng phạm vi các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng BHYT, trong đó có lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; nhân viên y tế thôn, bản; người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng và một số nhóm đối tượng khác theo quy định.

Các đối tượng này được hưởng quyền lợi BHYT theo mức hưởng quy định của pháp luật, góp phần tăng cường bảo đảm an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Thuận lợi hơn trong đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu

Người tham gia BHYT được tạo điều kiện thuận lợi hơn trong việc lựa chọn cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú, học tập hoặc làm việc theo quy định hiện hành.

Việc phân bổ số lượng thẻ bảo hiểm y tế cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu bảo đảm cân đối, phù hợp với nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người dân, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khả năng thực tế tại địa phương.

Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ số trong khám chữa bệnh BHYT

Khi đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình, người dân có thể sử dụng một trong các hình thức sau thay thế thẻ BHYT giấy:

- Căn cước công dân gắn chíp đã tích hợp thông tin BHYT;

- Ứng dụng định danh điện tử VNeID mức độ 2;

- Ứng dụng Bảo hiểm xã hội số VssID.

Việc ứng dụng công nghệ số giúp giảm thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian tiếp đón và nâng cao trải nghiệm của người bệnh.

Miễn đồng chi trả nhỏ: Người KCB đúng tuyến được chi trả 100% nếu chi phí một lần khám thấp hơn 15% lương cơ sở (379.500 đồng).

Tăng quyền lợi 5 năm liên tục: Hạn mức cùng chi trả trong năm để được hưởng 100% chi phí tăng lên 15.180.000 đồng (6 lần lương cơ sở).

Mức thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật cũng được điều chỉnh. Theo đó, trường hợp người tham gia BHYT được chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật thì quỹ BHYT thanh toán tổng chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (tương đương 113,850.000 đồng).

Dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu – Nhanh chóng, thuận tiện và chất lượng

Bên cạnh khám bệnh BHYT, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình tiếp tục triển khai Khu Khám bệnh theo yêu cầu nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân.

Khu khám bệnh theo yêu cầu được đầu tư đồng bộ với không gian hiện đại, quy trình đăng ký thuận tiện, thời gian chờ đợi ngắn, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng nhiều dịch vụ tầm soát, khám sức khỏe và quản lý bệnh lý chuyên sâu.

Đây là lựa chọn phù hợp đối với người dân có nhu cầu khám sức khỏe tổng quát, tầm soát phát hiện sớm bệnh lý, quản lý bệnh mạn tính hoặc khám theo nhu cầu cá nhân.

Với phương châm “Lấy người bệnh làm trung tâm”, Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình luôn nỗ lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, cải cách thủ tục hành chính, góp phần chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn.

​​

Phòng CTXH